वेंटिलेशन मृत्यु दर को कम करता है, स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए COVID-19 संक्रमण के जोखिम बढ़ाता है।

वेंटिलेशन मृत्यु दर को कम करता है, स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए COVID-19  संक्रमण के जोखिम बढ़ाता है।

कोरोनोवायरस रोग 2019 (COVID-19) में श्वसन विफलता का इलाज करने के लिए मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है

चिकित्सा वैज्ञानिकों की टीम ने कोरोनोवायरस संक्रमण और तीव्र हाइपोक्सिमिक श्वसन विफलता वाले रोगियों को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए विभिन्न तौर-तरीकों की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया। मौजूदा शोध में  कोरोनोवायरस रोगियों के लिए गैर-संवातन वेंटिलेशन (NIV) और इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन पर विचार करते समय वेंटिलेशन के इष्टतम मोड पर विरोध परिणाम दिखाए। तीव्र हाइपोक्सिक श्वसन विफलता के साथ अन्य आबादी में अप्रत्यक्ष सबूत बताते हैं कि एनआईवी मृत्यु दर या आक्रामक वेंटिलेशन की आवश्यकता को कम कर सकता है लेकिन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को  संक्रमण के संचरण का जोखिम बढ़ा सकता है। व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की उपलब्धता और उपयोग की परिवर्तनशील रिपोर्टिंग के साथ कोरोनावायरस एरोसोलाइजेशन और ट्रांसमिशन पर अध्ययन सकारात्मक नहीं थे।

123 अध्ययन योग्य थे (COVID-19 पर 45, SARS पर 70, MERS पर 8), लेकिन केवल 5 अध्ययन (COVID-19 पर 1, SARS पर 3, MERS पर 1) महत्वपूर्ण confounders के लिए समायोजित किए गए। COVID -19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में एक अध्ययन ने इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन (IMV) की तुलना में गैर-संवातन वेंटिलेशन (NIV) के साथ थोड़ी अधिक मृत्यु की सूचना दी, लेकिन 2 विरोधी अध्ययन, MERS के साथ रोगियों में 1 और SARS के रोगियों में 1, मृत्यु दर में कमी का सुझाव देते हैं एनआईवी के साथ (बहुत कम-निश्चित साक्ष्य)। SARS वाले रोगियों में दो अध्ययनों ने NIV के साथ कोई यांत्रिक वेंटीलेशन (कम-निश्चित साक्ष्य) की तुलना में मृत्यु दर में कमी की रिपोर्ट की। पारंपरिक ऑक्सीजन थेरेपी के साथ तुलना में दो व्यवस्थित समीक्षा एनआईवी के साथ मृत्यु दर में बड़ी कमी का सुझाव देती है। अन्य शामिल अध्ययनों में सुझाव दिया गया है कि एजीपी से संचरण में वृद्धि हुई है

(Source :Annals of Internal Medicine ,Ventilation Techniques and Risk for Transmission of Coronavirus Disease, Including COVID-19

Ann. Intern. Med 2020 May 22;[EPub Ahead of Print], HJ Schünemann, J Khabsa, K Solo, AM Khamis, R Brignardello-Petersen, A El-Harakeh, A Darzi, A Hajizadeh, A Bognanni, A Bak, A Izcovich, CA Cuello-Garcia, C Chen, E Borowiack, F Chamseddine, F Schünemann, GP Morgano, GEU Muti-Schünemann, G Chen, H Zhao, I Neumann, J Brozek, J Schmidt, L Hneiny, L Harrison, M Reinap, M Junek, N Santesso, R El-Khoury, R Thomas, R Nieuwlaat, R Stalteri, S Yaacoub, T Lotfi, T Baldeh, T Piggott, Y Zhang, Z Saad, B Rochwerg, D Perri, E Fan, F Stehling, IB Akl, M Loeb, P Garner, S Aston, W Alhazzani, W Szczeklik, DK Chu, EA Akl

Ventilation Techniques and Risk for Transmission of Coronavirus Disease http://prac.co/l/y9ld7ta7

From MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.)